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“脑溢血”,博士团队内镜下帮助患者清除脑内血肿

发布时间: 2019-09-18 文/神经外科 李文勇 石长青

       48岁的胡女士患有高血压好几年了,平时不怎么放在心上,血压高了就吃点药,9月24日凌晨,熟睡中的胡女士忽然被一阵剧烈的头痛痛醒,同时觉察到自己的左边手脚都不听使唤了,赶紧把身边的老公叫醒,家属立即拨打了120,把胡女士送到四川省人民医院温江医院。
        急诊CT提示:右侧脑出血,血肿量大于30ml,中线偏移8mm。这是典型的出血性脑卒中,也是大家常说的“脑溢血”。胡女士立即被送入医院神经外科。
        神经外科值班医生李文勇再次查体,胡女士已经昏睡过去了,意识不清,左侧肢体完全偏瘫,血压高达200mmhg。病情危急,胡女士随时都有可能出血扩大而危及生命。
        神经外科海归博士后石长青带领团队,立即启动脑卒中绿色通道,给予监测、控制血压、预防应激性溃疡、止血、补液等对症治疗,同时对胡女士的病情展开讨论并迅速拿出治疗方案。以往该类病人的治疗通常是开颅手术,清除脑部出血,但这一次,石长青团队为了减少手术创伤,利于患者恢复,缩短治疗时间,在经过全科紧急讨论之后,决定选择了内镜下脑出血清除手术。
        为了保证手术成功,9月24日中午,急诊做了脑血管造影,排除颅内动脉瘤、血管畸形等,“如果是颅内动脉瘤、血管畸形等脑血管疾病导致的脑出血,内镜下止血困难,会造成手术失败。”
        9月25日,复查CT血肿相对稳定后,遂行急诊神经内镜下脑内血肿清除术。手术在胡女士的颅骨上开了个直径两三厘米的小孔,然后通过特制内镜鞘置入神经内镜,在内镜的帮助下,清楚地看到了血肿,进而安全有效地将脑部血肿清除。
        手术后的第一天,胡女士便完全清醒过来,如今等待她的是后期康复训练。

        石长青表示,有高血压病史的人,要定期测量血压、遵医嘱规范服药。一旦发生神志不清、说不出话、口舌歪斜、一侧肢体偏瘫等症状要立即就医。即使发生脑出血意外的偏瘫后,也不要灰心,因为早期正确的康复训练可以尽可能减少脑出血患者的功能障碍,可以预防和治疗合并症和并发症,提高患者独立生活能力。
        四川省人民医院温江医院石长青博士团队是以海归博士后石长青领衔,由神经内外科主治医师以上医生组成的,是诊治各种复杂疑难神经系统疾病的专业团队。该团队诊治的疾病有脑血管疾病、运动障碍疾病、颅脑肿瘤、发作性疾病、脊柱脊髓疾病、周围神经和肌肉疾病、多发神经系统疾病、心身疾病、各种类型颅脑外伤、先天性颅脑疾病、脑积水等。

 

 

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