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成功开展血管内超声检测及引导 医院心血管内科冠状动脉介入手术技术迈上新台阶

发布时间: 2018-08-14      作者: 心内科 侯国清

  7月13日,医院心内科成功为1例冠心病患者开展了冠脉血管内超声检查,并在血管内超声指导下成功优化冠脉支架置入。
       连续一个多星期,69岁的干大爷稍微活动一下,胸口就疼得不行,严重影响正常生活。于是,在家人的陪同下,干大爷来到我院心内科住院治疗,被诊断为冠心病。
       冠脉造影检查结果显示,干大爷的冠脉病变非常严重:心脏的三支冠脉血管中,最主要的血管左冠状动脉主干到左前降支病变严重,另外两支冠脉血管也有不同程度的狭窄。
       如此复杂严重的冠脉病变,以往需要外科搭桥手术进行冠脉血运重建。但是,干大爷又合并多年的糖尿病,外科开胸手术风险极大,其本人和家属对此有很多顾虑,他们希望能通过冠状动脉介入手术这种微创手段来开通狭窄的血管。
       左主干病变是国际冠脉介入治疗领域的难点,其手术操作复杂,并发症多。考虑到干大爷家的情况与要求,在经过术前的充分讨论后,医院心内科主任侯国清的专家团队决定利用血管内超声技术来指导冠状动脉介入手术。最终,在血管内超声帮助下,侯国清主任团队成功为患者植入支架,顺利为干大爷完成了手术!
       冠脉内开展血管内超声检查及引导手术在我院尚属首次。血管内超声是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法,是在传统的冠脉造影基础上,把超声探头置于导管头端,置入冠脉内。通过该方法可以准确掌握冠脉的管壁结构及狭窄程度,在冠心病的介入治疗中有很高的指导价值。
       传统的冠脉造影一直被认为是评价冠脉病变的金指标,但是这种方法在临床实际应用当中也表现出诸多不足之处,如只能显示管腔的情况,不能显示病变所在的管壁和斑块情况,有可能使医生低估冠脉病变程度。通过血管内超声,可以准确测量管腔直径,斑块的大小及负荷,斑块稳定性判断,特别是对于分叉病变或左主干病变、慢性闭塞病变,可以提供较高的指导意义,保障手术的安全性并顺利完成。随着血管内超声技术在我院的深入开展,使冠脉评估更精准、严密,为经皮冠状动脉介入治疗提供强有力的影像指导,进一步提升了我院在心血管疾病方面的介入治疗水平。

 

 

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