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我院完成首例完全腹腔镜下精准左半肝切除术

发布时间: 2018-08-29      文/肝胆外科 王勇 宣传科 谢小英

      近日,我院肝胆外科医疗团队成功完成了首例完全腹腔镜下精准左半肝切除术。利用微创技术,帮助患者解除了病痛。据悉,目前此类手术在区县级医院还鲜有开展,此类手术的成功开展,标志着我院腹腔镜外科技术迈上了一个新的台阶!
       8月初,家住温江的任婆婆肚子疼了大半天,疼得实在受不了,便被家人送到温江区人民医院。在医院,急诊科医生详细询问了任婆婆的病史,做了相关检查,怀疑是左肝内胆管结石伴急性胆管炎,病情严重,让任婆婆立即到住院部肝胆外科住院治疗。
       看到脸色蜡黄,疼得无法走路,被家人用轮椅推过来的任婆婆,接诊医师周翔心里隐隐觉得病人应该是肝内胆管方面有问题。果不其然,周医生拿过腹部彩超及血常规检查报告一看,任婆婆的左肝内胆结石被确诊了。
       为了进一步明确肝内胆管结石的分布情况,做好下一步治疗准备,周翔安排任婆婆做了核磁共振检查。“很幸运,也很不幸,”周翔告诉任婆婆的家人,左肝内胆管结石严重,已导致萎缩,胆囊里也全是结石,不过万幸的是,结石全部都在左肝上,切除左肝病损部分及胆囊,病人的病情还是可以得到治愈的。
       左肝切除,不能把结石取出来吗,对生活有影响吗?任婆婆的家人焦虑不已。肝脏切掉一块,固然对身体有影响,但跟病损肝脏部分进一步恶化相比,后果就明显要好些,况且肝脏功能还具有很强的代偿能力。“肝内的胆管分布就像树杈,结石往往分布在树杈末端,又细又窄,结石很难取尽,而且周围都是血管,一不小心,会造成大出血,十分危险,所以建议患者进行左半肝切除。”肝胆外科经过全科会诊和术前讨论得出结论,患者的左肝已经萎缩了,如果不进行及时有效的治疗,有可能造成肝硬化以及肝功能衰竭等更为严重的病变后果。当知道自己要进行手术切除左半肝,65岁的任婆婆和家人一直辗转不安,“我知道,肝脏手术一般都要开20厘米的大口子,十天半个月都下不了床,我都这么大岁数了,可不想遭这个罪了。”
       针对任婆婆的情况,经过充分的术前讨论和与病人及家属的沟通同意,决定对患者采取手术创伤小,病人术后恢复快的微创手术——完全腹腔镜下标准左半肝切除术与胆囊切除术。
       8月 15日,在大外科主任黄俊伟的指导下,由肝胆外科主任欧扬副主任医师主刀,王勇医生、周翔医生作为助手,历时3小时的细致手术过程,完成了我院首例完全腹腔镜下标准左半肝切除术。术后的第二天,任婆婆就开始了自己下床活动,吃点流食,目前已经康复出院了。
       据欧扬副主任医师介绍,因肝脏是实质性器官,具有双重血供,血运非常丰富,极易出血,在不阻断肝门的条件下,一旦大量出血,腹腔镜下控制出血极为困难,因此,腹腔镜肝切除术一直被认为是难度大、风险高的手术,尤其是精准半肝切除术的要求更高,需要娴熟的腹腔镜技术及团队的配合!

 

 

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